10月26日，渭南市人民政府新聞辦公室召開新聞發布會，渭南市醫保局局長盧林就渭南市全面推進“醫?；菝穹?rdquo;工作的整體情況進行介紹。
據盧林介紹，近年來，渭南市以《“十四五”全民醫療保障規劃》要求“健全基金監管體制機制，守牢人民群眾的看病錢、救命錢。”為目標，成立了市醫療保障基金中心，加強了醫?；鸨O管力量。
同時開展了“兩摸底、三規范、兩確保”行動，摸清了醫?；疬\行管理、醫保政策落實、經辦業務開展等情況，為推進工作提供了事實依據。
自2019年以來，累計檢查醫藥機構8771家，追回違規基金1.25億元，行政處罰350.47萬元。我們將嚴厲打擊醫保領域違法違規行為，鞏固基金監管高壓態勢，持續凈化醫保基金運行環境，加強部門聯動，落實行刑銜接、行紀銜接制度，構建全方位監管新格局，守牢人民群眾的看病錢、救命錢。
為了破解看病貴的問題，把堅持工作的重點放在“利民”上。渭南市出臺“十大惠民政策”。一是建立了職工醫保門診共濟保障制度，補齊了門診保障短板。二是上線運行了“全民健康保”普惠型商業保險，織密織厚了健康保障體系。三是先后7次提高城鄉居民醫保待遇水平，城鄉居民住院實際報銷比例由不足50%提高至70%，群眾就醫負擔大幅減輕。四是門診慢特病病種由10余種增加至50余種，保障能力明顯增強。五是全面落實藥耗集采政策，集采藥品耗材價格降幅超過50%，群眾用上了價格便宜的好藥。六是將城鎮職工大額醫療費用補助支付限額從10萬元提高至30萬元，解決了職工大病后顧之憂。七是取消城鄉居民糖尿病、高血壓門診年度起付線，實現報銷零門檻。八是將城鄉居民普通門診統籌限額從100元提高到150元，達到全省前列。九是三次優化分級診療政策，降低統籌區外住院起付標準，讓群眾外出就醫不用愁。十是出臺支持兩定機構、中醫藥發展“雙十條”，推動醫保、醫療、醫藥聯動協同發展。我們以實打實的舉措，確保參保群眾“小病不用忍、慢病不用拖、大病不用怕”。
政策出臺的同時，我們建立良好的媒體合作關系，加強對醫保相關政策的解讀和宣傳，以“五度”（高度、精度、廣度、溫度、制度）融合為切入，大力開展“六進”（進鎮街、進社區、進農村、進學校、進醫院和病房）大走訪政策宣傳活動。我們創新宣傳方式，在全省范圍內首次依托融媒體平臺在抖音直播講解醫保惠民政策，直播期間全平臺累計33萬人觀看，網絡直播的及時性、高效性和便捷性得到了網友的點贊。
緩解看病難，把破舊立新的難點放在“便民”上。 圍繞辦事更快捷、服務更優質、群眾更滿意，持續加強醫保公共服務體系建設，打通醫保政策落地的最后“一百米”。將我市醫保網絡納入國家醫保平臺，順利融入國家醫保一張網；將符合條件的1422家定點醫藥機構納入國家異地就醫平臺，全面實現跨省異地就醫“一站式”結算。；開通了城鎮職工門診慢特病及門診特殊藥品聯網結算，以醫保信息化推動服務便捷化。；將城鄉居民醫保門診慢特病批準權限下放至縣級醫保經辦機構，避免群眾多跑路就近辦。以“成熟一批、下沉一批”為原則，深化基層賦能，延伸經辦觸角。在全市鄉鎮一級設立醫療保障服務站129個，在村（社區）設立醫療保障服務室2136個，配備專、兼職經辦服務人員2421人，縣鎮村三級醫保經辦服務體系覆蓋率達到100%。
目前，已將醫療救助對象零星報銷、城鄉居民電子憑證激活、意外傷害調查等20項經辦類業務下沉至鎮（街道）醫療保障服務站辦理；城鄉居民參保登記、城鄉居民參保信息變更登記等3項查詢類業務下沉至村（社區）醫療保障服務室辦理，進一步壓縮流程環節、簡化辦事程序、縮短辦事時限，20項經辦類下沉事項辦理時限縮短均超60％。
今年，渭南市在全省范圍內率先實現了主城區醫保業務“同城通辦”，市本級、臨渭區、高新區參保人員在主城區任意政務服務中心醫保窗口可以直接辦理異地轉診、異地安置、長住異地人員就醫備案、參保關系中斷、接續、登記、信息更正以及參保職工慢性病續簽等醫保業務。實現主城區醫保業務門口辦、就近辦、一次辦，為參保群眾提供更省心、舒心、貼心、暖心的醫保經辦服務。
最后盧林表示，下一步，渭南市將持續深化醫療保障制度改革，持續健全多層次醫療保障制度，持續提高醫療保障待遇水平，持續加強醫?；鸢踩芾?，持續優化醫保經辦服務質量，為秦東400余萬參保群眾提供更高質量、更加全面、更可持續的醫療保障服務。
