日前，某公司因違規使用醫保基金，造成重大損失，受到國家醫保局基金監管司約談。與醫療機構相比，零售藥店藥品沒有處方和病歷的約束，再加上銷售過程隱蔽快速，讓醫保基金流失發現線索和取證都更加困難。醫保基金監管面臨的新情況新問題，需引起重視。
近些年，我國將定點零售藥店納入門診統籌管理，具有醫保定點資格的醫藥機構已達百萬量級。隨著醫改的推進，藥店銷售醫保藥品的渠道還將進一步拓寬，零售藥店將成為下一步醫保基金監管的重點。
一方面，醫保部門應全面從嚴、多措并舉加大對定點零售藥店監管，督促其從源頭規范經營行為，系好第一粒“扣子”。同時，還要加大飛行檢查力度、提升專項整治效果、創新監管方式、強化技術手段應用、建立監管制度約束，對問題比較嚴重的機構開展約談以及相應處罰，確保藥店不敢輕易觸碰監管紅線。
另一方面，藥店自身也應提高認識，加強內部管理，建立健全內部監督機制。相關企業應督促旗下門店及時退回醫保基金損失。完善內控制度，通過加強員工守法教育、日常管理、培訓考核，定期開展合規檢查，對出現欺詐騙保問題的管理和銷售人員采取“一票否決”等措施予以處罰。加強門店日常管理，切實規范合理使用醫保基金，從源頭上防止類似問題再次發生。
此外，公眾也要提高對醫保基金重要性的認識，增強自我保護意識，發現問題積極監督舉報。最終，各方要形成合力，守護好百姓“救命錢”。
（來源：經濟日報）
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