近日，《中共中央 國務院關于進一步深化農村改革扎實推進鄉村全面振興的意見》即中央一號文件明確提出 “健全基本醫保參保長效機制”，充分彰顯出黨和國家對基本醫療保險制度的高度重視。因此，在今后的具體實踐中，需要始終堅持公平普惠，推動全民參保，通過大數法則分散疾病帶來的風險，讓城鄉居民基本醫療保險進一步體現普惠性、可及性，以此筑牢城鄉居民基本醫療保險制度參保根基。
全民參保，對保障居民健康、促進社會穩定、推動醫療行業健康發展以及助力國家民生制度建設至關重要。
從居民個體層面來看，筑牢城鄉居民基本醫療保險參保根基是保障其健康權益的關鍵。當城鄉居民對基本醫療保險有高度的獲得感幸福感，他們會積極主動地加入到保險體系中來，按時繳納保費。一旦生病，城鄉居民能夠毫無顧慮地依托醫保獲得適宜的醫療服務，不必擔心高昂的醫療費用使家庭陷入經濟困境。這種積極參保態度確保了居民在健康受到威脅時，有堅實的保障網絡可供依靠，真正實現病有所醫。
從社會穩定的角度而言，筑牢城鄉居民基本醫療保險參保根基意義重大。如果居民對醫保體系缺乏參保意愿，則可能導致參保率下降，使得部分居民在遭遇重大疾病時面臨經濟崩潰的風險。這不僅給家庭帶來災難，也容易引發社會矛盾和不穩定因素。當公眾參保的根基穩固，全體城鄉居民都積極加入醫保體系，醫保互助共濟的功能就能夠充分發揮，進而減少因病致貧、因病返貧的現象，整個社會環境會更加和諧穩定。
對于醫療行業來說，筑牢城鄉居民基本醫療保險參保根基，有利于推動醫療資源的合理配置和醫療服務的優化。當城鄉居民對基本醫療保險高度認可，醫保基金的籌集和使用就會更加順暢，這就為擴大醫療保障范圍、提高報銷比例提供了條件。醫療機構也會更有動力去提升服務質量，以滿足參保居民的多方面需求。
從國家發展層面來看，筑牢城鄉居民基本醫療保險參保根基，有助于醫保制度的可持續發展。它能促使政府不斷完善醫保政策，使其更加科學、合理、人性化。同時，也能提升國家在醫療保障領域的公信力，體現國家對民生的高度關注，為國家的長遠發展奠定堅實的民生基礎。
城鄉居民基本醫療保險，作為保障廣大民眾健康的重要民生工程，其公眾參保的根基必須堅實穩固。要達成這一目標，必須做到 “四個注重”。
注重政策的科學性與合理性。政策是城鄉居民基本醫療保險的核心所在。首先，繳費標準的制定要兼顧公平性與可承受性。一方面，要根據不同地區的經濟發展水平、居民收入狀況進行科學劃分，確保經濟發達地區與相對落后地區的居民都能承擔得起相應的繳費，避免因繳費過高而導致部分居民，尤其是低收入群體望而卻步。另一方面，對于特殊困難群體，如殘疾人、五保戶、低保戶等，要設立特殊的減免或補貼政策，體現政策的人文關懷。其次，報銷政策要與時俱進且具有全面性。報銷比例的設置應在醫保基金可持續的前提下，盡量提高城鄉居民實際報銷的額度，特別是對于大病、重病以及一些慢性病的報銷，要加大補償力度。同時，不斷將新的診療技術、特效藥品納入報銷范圍，使城鄉居民在面對各種疾病時都能享受到醫保帶來的實惠。只有政策科學合理，城鄉居民才會從心底認同并主動加入基本醫療保險體系。
注重宣傳的廣度與深度。宣傳工作是增強城鄉居民基本醫療保險公眾參保的重要手段。在廣度方面，要充分利用各種媒體平臺進行宣傳。傳統媒體，如電視、廣播、報紙等可以通過制作專題節目、刊登政策解讀文章等方式，向廣大居民傳播醫保政策的基本信息。同時，新興媒體，如微信公眾號、抖音等，則可以制作生動有趣的短視頻、漫畫等，以更具吸引力的形式將醫保政策遞送到居民的 “掌心”。在深度方面，要深入社區、鄉村、學校、企業等基層單位，開展面對面的宣傳活動。組織專業人員深入講解醫保政策的具體細節、參保流程、報銷手續等，讓居民對醫保政策有深入的了解。針對居民可能存在的疑問和誤解，要及時進行解答和澄清，確保居民能夠準確把握醫保政策的內涵。
注重服務的質量與效率。醫療服務質量的高低直接影響城鄉居民對基本醫療保險的評價。一方面，要加大對基層醫療衛生機構的投入力度，改善其硬件設施，如醫療設備的更新、醫療環境的優化等。同時，加強對基層醫護人員的培訓，提高其醫療技術水平和服務意識，使居民在基層醫療機構就能享受到優質的醫療服務。另一方面，要提高醫保經辦服務的效率。簡化參保登記、費用報銷等手續，推行一站式服務、網上辦理等便捷方式，減少居民辦理醫保業務的時間和精力成本。此外，建立完善的醫保服務熱線，及時解答居民的咨詢和投訴，讓城鄉居民切實感受到醫保服務的便捷與高效。
注重監管的嚴格與透明。嚴格的監管是城鄉居民基本醫療保險健康運行的保障。在醫保基金的監管方面，要建立健全監管機制，加強對醫保基金籌集、管理、支付等各個環節的監督，防止基金被挪用、侵占、浪費等情況的發生。對于醫療機構的監管，要規范其診療行為，嚴厲打擊過度醫療、虛假報銷等違規行為，確保醫保基金能夠真正用于城鄉居民的醫療保障。同時，監管過程要保持透明，定期向社會公布醫保基金的收支情況、違規查處情況等信息，接受社會公眾的監督。只有通過公開透明的監管，才能持續增強城鄉居民對醫保制度的獲得感幸福感，確保制度的長期穩定運行。
城鄉居民基本醫療保險制度的生命力源于全民的廣泛參保。唯有通過政策優化、宣傳深化、服務提升、監管強化等多維舉措，才能筑牢制度的根基，使其真正成為守護城鄉居民健康的堅實屏障，為國家民生保障體系的完善與社會長治久安注入持久動力。
來源：學習時報
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