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“兩站”模式化解保險糾紛

2025-07-03 14:10:25

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近日,無錫市民宏曉軍因工傷致二級傷殘癱瘓臥床,家屬代其維權(quán)時陷入兩難困境:一方面急需資金支付高昂護理費,另一方面就并發(fā)癥費用的責(zé)任認定存在爭議。

平安產(chǎn)險無錫分公司調(diào)解工作站調(diào)解員獲悉家屬焦慮與保險公司風(fēng)控訴求后,就保單除外責(zé)任事項,通過協(xié)商調(diào)解確定合理的費用補償金額,以法理和人道關(guān)懷雙軌調(diào)解破局。同時,通過司法確認快處通道向法院申請對調(diào)解協(xié)議出具裁定書,確保法律效力,不到10天客戶就收到了34萬元賠款,讓宏曉軍的護理康復(fù)有了保障。

“平安產(chǎn)險無錫分公司平安調(diào)解工作站不僅解了我的燃眉之急,還讓我感受到了金融的溫度和人性的關(guān)懷,真正做到了為人民服務(wù)!”宏曉軍稱。

近年來,隨著保險理賠案件的激增,金融糾紛問題日益凸顯。無錫金融監(jiān)管分局聯(lián)手無錫市兩級人民法院,在平安產(chǎn)險無錫分公司創(chuàng)新推出“保險業(yè)融合法庭法官+工作站”與“無錫市銀行業(yè)保險業(yè)平安調(diào)解工作站”(以下簡稱“兩站”),為金融糾紛源頭治理探索出一條切實可行的全新賽道。

多方協(xié)同

打開金融消費維權(quán)新路徑

面對保險理賠、信貸糾紛等金融矛盾,傳統(tǒng)糾紛解決模式周期長、成本高,不利于快速高效解決問題。在無錫金融監(jiān)管分局推動下,無錫保險行業(yè)協(xié)會精心組織和調(diào)研,2024年11月在平安產(chǎn)險無錫分公司建立的“兩站”以“司法賦能+行業(yè)共治”為核心,打造全鏈條解紛體系,為金融消費者和金融機構(gòu)提供更加高效、便捷的調(diào)解糾紛平臺。

獲悉,融合法庭法官+工作站配備駐庭法官和駐站金融調(diào)解員,提供法律咨詢、在線調(diào)解、遠程開庭等服務(wù),實現(xiàn)“多方共屏、隔空言和”,有效減少訴訟。平安調(diào)解工作站則特聘行業(yè)具有法律、金融等復(fù)合經(jīng)驗的專業(yè)人士組建調(diào)解團隊,在現(xiàn)場疏導(dǎo)解紛的同時聯(lián)動地區(qū)法院完成司法確認,實現(xiàn)“專業(yè)調(diào)解—司法賦能—社會認可”的良性循環(huán),確保調(diào)解工作的公信力和權(quán)威性。

平安調(diào)解工作站的駐站調(diào)解專家表示:“傳統(tǒng)調(diào)解常因缺乏強制力陷入‘調(diào)而不解’的困局。宏曉軍工傷致二級傷殘成功調(diào)解說明,平安調(diào)解工作站集成各方專業(yè)力量,使復(fù)雜責(zé)任認定更精準,司法確認現(xiàn)場賦權(quán)更讓調(diào)解協(xié)議效力等同判決書,徹底消除反悔風(fēng)險?!?/p>

自2024年11月成立以來,“兩站”已累計成功調(diào)解糾紛60余筆,其中近兩成案件來自其他金融機構(gòu)委托,消費者滿意度達100%。

共建共贏

“兩站”惠及更多金融消費者

“兩站”不僅為金融糾紛的源頭治理提供了全新的解決方案,也為消費者和金融機構(gòu)搭建了一個更加高效、和諧的溝通橋梁。

無錫金融監(jiān)管分局以“楓橋經(jīng)驗”金融實踐為指引,通過制度設(shè)計、機制保障、協(xié)同聯(lián)動等多層面發(fā)揮作用,推動“事前預(yù)防優(yōu)于事后訴訟”意識深入民心,助力“兩站”工作順暢開展。

無錫市保險行業(yè)協(xié)會號召金融機構(gòu)主動接入調(diào)解網(wǎng)絡(luò),將“平安模式”從單點突破升維為全域生態(tài),構(gòu)建“監(jiān)管指導(dǎo)、機構(gòu)落地、群眾受益”的和諧金融新圖景。

在發(fā)展過程中,“兩站”通過總結(jié)經(jīng)驗、提煉方法,為持續(xù)優(yōu)化服務(wù)、提升糾紛化解效能提供有力支撐。在機制建設(shè)上,“兩站”通過法庭指導(dǎo)與專業(yè)調(diào)解聯(lián)動,規(guī)范調(diào)解流程與法律適用標準,結(jié)合線上線下雙渠道調(diào)解平臺的搭建,實現(xiàn)調(diào)解全流程便捷化。在人員配置上,由律師、行業(yè)專家、資深調(diào)解員組成專業(yè)團隊,實行“一案一議”“類案調(diào)解”,提升調(diào)解針對性。在方法創(chuàng)新上,推行“調(diào)解前置+司法確認”機制,對達成協(xié)議的案件提供申請法院司法確認服務(wù),增強法律效力并結(jié)合歷史案例梳理高頻爭議點分析,形成標準化調(diào)解指引。在溝通策略上,注重“情法結(jié)合”,兼顧條款規(guī)定和當(dāng)事人實際提出個性化解決方案,同時建立回訪制度,跟蹤協(xié)議履行情況并收集整改意見,持續(xù)優(yōu)化調(diào)解服務(wù),實現(xiàn)提升糾紛化解效率與當(dāng)事人滿意度的最終目標。

平安產(chǎn)險無錫分公司黨委書記、總經(jīng)理楊晉峰表示:“‘兩站’調(diào)解模式能夠大幅縮短糾紛案件處理周期,降低公司訴訟成本,且服務(wù)范圍輻射地區(qū)金融行業(yè),能夠推動消保風(fēng)險關(guān)口前移。”“兩站”工作實踐充分證明這種創(chuàng)新的金融糾紛調(diào)解機制具有專業(yè)高效、便捷利民的優(yōu)勢,是可復(fù)制、可推廣的先進模式。

下一階段,“兩站”將進一步擴大覆蓋范圍。平安產(chǎn)險無錫分公司將于三季度完成江陰、宜興站點的建設(shè),實現(xiàn)縣域100%貫通,推廣“云法庭”遠程調(diào)解,推動多元糾紛化解機制進一步下沉機構(gòu),應(yīng)調(diào)盡調(diào)。在服務(wù)擴容上,向地區(qū)各金融機構(gòu)開放平臺,為金融消費者排憂解難。

(來源:中國銀行保險報)

責(zé)任編輯:龐淳

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