普惠保險連著千家萬戶。自2024年國家金融監督管理總局發布《關于推進普惠保險高質量發展的指導意見》以來，我國保險業機構在重點領域和重點人群上持續發力，提升長護險、大病保險等的保障范圍和深度。
日前，從江西省保險行業協會了解到，在江西金融監管局指導下，當地保險業金融機構持續深化保險供給側結構性改革，提升服務多層次醫療保障體系建設能力，加快推進普惠保險高質量發展。
聚焦重點領域
聚焦普惠保險關注的重點領域，了解到，江西省內保險機構積極做好長護險、大病保險體系和農村地區保險保障工作，提升普惠金融服務質效。
加快推進長護保險體系建設方面，人保健康江西分公司全面開拓政策性長期護理保險、民政住院護理等護理險業務，加快失能評估和護理服務能力建設，連續3年承辦上饒市弋陽縣長期護理保險項目；積極拓展與政策性護理險業務相銜接的商業補充護理保險，擴大商業護理險覆蓋面，2024年實現保費1.9億元，同比增長90%；中國太保壽險江西分公司深入調研江西省不同地區、不同收入群體的實際需求，結合當地的物價水平、護理服務市場價格等因素，設計出多層次長期護理保險產品《太保鑫長護終身護理保險》，提供了涵蓋更全面護理服務內容、賠付額度更高的進階型產品，確保各類人群都能找到契合自身經濟狀況和護理需求的保險方案。
大病保險方面，以中國人壽江西分公司為例，作為首批參與承辦全省大病保險業務的保險公司之一，自2013年開始，該分公司經過十余年的實踐，已成為各地市在大病保險領域的主要合作商，截至2025年一季度，該分公司大病保險承保人數達到332萬人，為19.87萬人次支付賠款2.32億元，所承辦的大病保險業務全部實現了醫院“一站式”理賠結算。
做好農村地區保險保障方面，中郵保險江西分公司堅持產業賦能，2018年以來，針對脫貧地區重點關注人群等開展普惠贈險活動，目前活動已累計覆蓋3萬余人，保額超過6億元。
“針對小微企業、個體工商戶等，分公司簡化承保流程，提高服務效率，提高理賠效率，發揮保險公司風險保障功能，為企業發展提供穩定保障。”建信人壽江西分公司相關負責人表示。
服務重點人群
“之前我給父母買了百萬醫療和重疾險，前兩年他們因意外出險，走了百萬醫療理賠。當時有專門的理賠人員對接，指導整理材料，從遞交到結案大概就一天，速度挺快的。”做工程管理的羅先生今年30歲左右，回憶起在中國人壽壽險投保的經歷時，他表達了對保險公司認可。
為老年群體提供保障，是普惠保險的題中應有之義。近年來，江西省內保險機構加大對老年群體的保險覆蓋力度。如合眾人壽江西分公司在已有的傳統養老護理產品基礎上不斷升級迭代、探索開發了具有針對性的養老保障產品，目前，該公司3款產品截至2025年3月新單續期保費收入合計42.21萬元。
在婦女、兒童、新市民等重點群體方面，陽光人壽江西分公司為中小企業推出普惠便捷的團體套餐保險，為醫護人員提供免費的醫患意外傷害保險、猝死保險和職業暴露保險，為警察提供免費的因公犧牲保險，為老年人提供實惠的專屬意外卡單；富德生命人壽江西分公司的特色公益項目“生命微力量”愛心基金累計幫扶72名優秀寒門學子圓夢大學，累計資助學雜費115.2萬元，捐贈30萬元建成江西首個“富德生命人壽紅十字社區頤養之家”，為社區高齡空巢老人和失能老人提供專業化養老服務，依托“小海豚計劃”公益活動關愛留守兒童，在全省11個地市捐助5000名留守兒童愛心物資近235萬元，捐贈保險保障2.8億元；太平人壽在2024年7月推出適合包括新市民在內的多類人群可選的“太平溫暖相隨意外傷害保險”，產品聚焦新市民新業態群體意外保障，特別關注了快遞員、外賣騎手及網約車司機等特定職業，2024年累計新增承保89件，累計承保保費0.3萬元。
發力探索創新
近年來，江西保險業積極探索創新發展路徑，除了在服務廣度和保障深度上持續發力外，更進行大膽突破創新，通過挖掘省內紅色資源、擁抱智能科技等方式，推動普惠保險事業邁上新臺階。
工銀安盛人壽江西分公司聯合工商銀行江西省分行傳承紅色基因。自2022年以來，持續開展“你保工銀國家安寧 我護親人平安”擁軍項目，為準入伍義務兵及其父母提供保險保障。截至2024年底，擁軍項目已累計為37527位準入伍義務兵和56015位入伍義務兵父母提供93542份包含意外身故、傷殘保險和意外醫療保險、綜合交通意外傷害保險在內的多重保險保障，累計保險保額達392億元。截至2025年2月28日，累計理賠49人次，理賠金額12.58萬元。
太平人壽長期致力于將智能科技應用于保險服務場景，利用科技賦能保險服務自動化升級。特別是在投保、理賠領域，通過引入人臉識別、OCR圖片識別等技術，簡化和提高錄入功能，提升營運服務效率，改善客戶體驗。
中國人壽壽險吉安分公司、中國人壽財險吉安分公司兩家公司則聯合發揮國壽綜合金融優勢，探索共建普惠金融發展新模式。2022年，這兩家公司根據《國務院關于推進普惠金融高質量發展的實施意見》精神，聯合出臺《吉安分公司構建普惠金融服務鄉村市場體系改革實施方案》，方案以構建市、縣、鄉三級普惠金融服務體系為目標，站在人民群眾的角度，想群眾之所想，急客戶之所急，設計出有溫度的普惠金融服務農村體系。兩家公司選定里田、枧頭等8個營銷服務部網點建設普惠金融示范鄉鎮和選定永新石橋村等11個鄉村振興點建設普惠金融示范村，投入專項扶持資金73萬元，招募鄉鎮服務專員372人，分布于全市12個縣、2個區。
“下一步，我們將持續引導省內保險公司優化產品設計，擴大保障范圍，降低準入門檻，簡化投保流程，確保保險服務公平可得。”江西省保險行業協會相關負責人表示。
（來源：中國銀行保險報 杜肖錦）
掃一掃分享本頁
