陶小莫作
“買健康險是為了防病，沒想到自己先被保險預防了。”有消費者近日因體檢時發現結節，被告知無法為商業健康險續保，更換其他保險公司，也均遭拒保。目前，健康險產品普遍存在“保健康不保非標體”“保短期不保長期”等錯配現象，體檢異常成為商業健康險拒賠的重要理由。造成類似問題的出現，一個重要原因是數據不通。作為供給端，保險公司沒有打通醫療機構和醫保數據，無法進行精算定價和風險評估。為了不出風險，只能圍繞健康人群和非老年群體開發產品，從而影響了商業保險發揮補充醫保、降低患者自付壓力的作用。解決這一問題，需要跨部門協作打通數據壁壘，制定數據互聯互通標準，建立健康醫療大數據平臺，助力改變長期“以醫療為中心”的健康體系，形成防治結合的產業新格局。
（稿件來源：經濟日報）
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